Дыхание: вызов для умников

Проверь своё знание дыхательной системы — от анатомии до физиологии. Готов к умным вопросам и неожиданным фактам?

  1. Какой механизм преимущественно ограничивает газообмен при эмфиземе лёгких?
    1. Утолщение эпителия
    2. Увеличение объёма
    3. Избыточный сурфактант
    4. Сужение бронхиол
  2. Почему при гипервентиляции падает уровень CO2, но может ухудшаться тканевая перфузия?
    1. Метаболический ацидоз
    2. Респираторный алкалоз
    3. Гиперкапническая кома
    4. Повышенный PvO2
  3. Какой фактор сильнее всего ограничивает перенос кислорода при фиброзе лёгких?
    1. Увеличение толщины
    2. Ослабление диафрагмы
    3. Уменьшение гемоглобина
    4. Снижение вентиляции
  4. Почему при право‑левом шунте лёгких гипоксия не корректируется кислородотерапией?
    1. Альвеолярный баротравма
    2. Повышенный V/Q
    3. Гипервентиляция
    4. Минующее кровоток
  5. Какой вклад в транспорт CO2 имеет карбоангидраза в эритроцитах?
    1. Катализ гидратации
    2. Связывание O2
    3. Инактивация Hb
    4. Разрушение HCO3−
  6. Почему у людей на больших высотах повышается количество эритроцитов?
    1. Повышение влажности
    2. Гипоксическая стимуляция
    3. Увеличение CO2
    4. Гиперкапническая стимуляция
  7. Какой эффект имеет снижение pH крови на кривую диссоциации оксигемоглобина?
    1. Сдвиг вправо
    2. Сдвиг влево
    3. Увеличение SaO2
    4. Полное высвобождение

Ответы и объяснения

  1. Вопрос: Какой механизм преимущественно ограничивает газообмен при эмфиземе лёгких?
    Ответ: Увеличение объёма
    Объяснение: Разрушение альвеолярных перегородок снижает площадь и повышает объём воздушных пространств, что уменьшает диффузию; интересный факт: при эмфиземе легкие кажутся «перенаполненными» воздухом.
  2. Вопрос: Почему при гипервентиляции падает уровень CO2, но может ухудшаться тканевая перфузия?
    Ответ: Респираторный алкалоз
    Объяснение: Падение CO2 вызывает вазоконстрикторный эффект в мозге и сдвигает кривую диссоциации кислорода; факт: гипервентиляция может вызывать головокружение из‑за церебрального вазоспазма.
  3. Вопрос: Какой фактор сильнее всего ограничивает перенос кислорода при фиброзе лёгких?
    Ответ: Увеличение толщины
    Объяснение: Утолщение альвеолярно‑капиллярной мембраны замедляет диффузию O2; интересный факт: CO2 диффундирует легче, поэтому дыхательная недостаточность проявляется сначала гипоксемией.
  4. Вопрос: Почему при право‑левом шунте лёгких гипоксия не корректируется кислородотерапией?
    Ответ: Минующее кровоток
    Объяснение: Кровь обходит вентилируемые участки, поэтому добавочный O2 не смешивается с шунтированной кровью; факт: внутрисердечные шунты вызывают стойкую гипоксемию.
  5. Вопрос: Какой вклад в транспорт CO2 имеет карбоангидраза в эритроцитах?
    Ответ: Катализ гидратации
    Объяснение: Фермент ускоряет превращение CO2 в бикарбонат для транспорта; забавный факт: ингибиторы карбоангидразы используются как диуретики и влияют на дыхание.
  6. Вопрос: Почему у людей на больших высотах повышается количество эритроцитов?
    Ответ: Гипоксическая стимуляция
    Объяснение: Низкое парциальное давление O2 стимулирует выработку эритропоэтина и эритропоэз; факт: высотная полицитемия повышает вязкость крови и риск тромбоза.
  7. Вопрос: Какой эффект имеет снижение pH крови на кривую диссоциации оксигемоглобина?
    Ответ: Сдвиг вправо
    Объяснение: Ацидоз уменьшает сродство Hb к O2, облегчая высвобождение кислорода в тканях; дополнительный факт: это часть эффекта Бора, важного при интенсивной работе мышц.